Parapneumonische effusie

Uitgebreidheid in pleuraholte		Bacteriologie pleuravocht		Chemie pleuravocht	Categrie	Risico of slechte uitkomst	Drainage
Minimaal, niet geloketteerd (<10mm op laterale decubitusfoto)	en	Kweek en Gram onbekend	en	PH onbekend	1	Heel laag	Nee
Weinig tot matig en niet geloketteerd (>10mm en < dan halve hemithorax)	en	Negatieve Gram en kweek	en	pH >7.20	2	Laag	Nee
Grote hoeveelheid    (> halve hemithorax), geloketteerd of gecombineerd met pleurale verbreding	of	Positieve Gram en kweek	of	pH <7.20	3	Matig	Ja
		Pus			4	Hoog	Ja
1. Hasley PB et al. Do pulmonary radiographic findings at presentation predict mortality in patients with community acquired pneumonia? Arch Intern Med 1996;156:2206-12.
2. Colice GL et al. Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions: an evidence-based guideline. Chest 2000;118:1158-71.

 

Van de patiënten die in de US worden opgenomen voor een pneumonie heeft ongeveer 20-40% een parapneumonische effusie. De mortaliteit ligt hoger bij patiënten met een effusie (6.5x hoger bij bilaterale effusie en 3.7x hoger bij unilaterale effusie) [1]. Onderstaande tabel toont de classificatie van parapneumonische effusie van de American College of Chest Physicians [2].